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宮頸病變與生育力保護(hù)

來源:派特網(wǎng) 發(fā)布時間:2024-06-28


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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院張夢真教授《宮頸病變與生育力保護(hù)》中,分享道:


1. 保護(hù)生育力,療效與并發(fā)癥的平衡,尋找創(chuàng)傷小、療效好的治療方法;

2. 宮頸病變管理應(yīng)根據(jù)病變級別、年齡、生育需求、轉(zhuǎn)化區(qū)類型、細(xì)胞學(xué)結(jié)果、HPV型別及感染時間,必要時結(jié)合影像分子指標(biāo)等綜合考慮;

3. 年輕有生育需求的組織學(xué)HSIL/CIN 2,且陰道鏡下宮頸鱗柱交界完全課件和病變上緣可見,可以觀察,CIN3、持續(xù)CIN 2,可考慮創(chuàng)傷小的治療方法,必要時宮頸切除性治療,首選LEEP;

4. AIS、可疑浸潤癌建議宮頸切除性治療(CKC或LEEP),年輕有生育需求的患者要評估治療之利弊;

5. HSIL切緣陽性(除外癌)的酌情選擇觀察或創(chuàng)傷小的治療方法,不必急于二次手術(shù);

6. 妊娠合并HSIL或AIS排除浸潤癌后每3個月細(xì)胞學(xué)和陰道鏡評估,如無浸潤癌產(chǎn)后6-8周復(fù)查可疑浸潤癌可再次活檢或?qū)m頸LEEP或錐切。


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